زمینه
هنوز مشخص نیست که چگونه فیزیوتراپیستها درمان را با بیماران با کمردرد (LBP) در مراقبت های بهداشتی اولیه مطابقت می دهند. اکتشاف بیشتر در مورد دیدگاه فیزیوتراپیست ها مبنی بر تطبیق معالجه با فرد بیمار در این تنظیم مورد نیاز است.
هدف، واقعگرایانه
هدف از این مطالعه بررسی و توصیف جنبه های مؤثر در استدلال بالینی فیزیوتراپیست ها در تصمیم گیری در مورد درمان فردی LBP در مراقبت های بهداشتی اولیه است.
طرح
این یک مطالعه اکتشافی با استفاده از تحلیل محتوای کیفی بود.
روش
پانزده مصاحبه نیمه ساختار یافته فردی با فیزیوتراپیست ها ، زن و مرد ، با تجربه و تازه کار انجام شد ، که در مراکز مراقبت های بهداشتی اولیه در یک منطقه کم جمعیت و در یک شهر بزرگ در سوئد کار می کردند.
یافته ها
دو موضوع اصلی تأثیرگذار بر تصمیم گیری برای درمان فردی LBP مشخص شد: ۱) تطبیق نیاز به تمایز و سازگاری دارد ، با دسته هایی که خصوصیات بیمار خاص را دارند ، یافته های ارزیابی و سازگاری های درمانی (طبقه بندی درد و یافته های بدنی ؛ ظرفیت بدنی و عواطف بیمار ؛ بیمار آگاهی و انگیزه ؛ ترکیبات درمانی و عقلانیت های درمانی غیر عادی): و ۲) تنش بین اعتماد و موانع. با دسته هایی که جنبه های اعتقادات فیزیوتراپیست ها ، محدودیت ها و محیط کار (اعتماد به نفس در مورد درمانها و خود) را بیان می کند ؛ اصطلاحات فیزیوتراپیستها ترجیح بیماران را ترجیح می دهد ؛ محدودیت های شخصی و رویکرد و اولویت های کار).
نتیجه
این مطالعه جنبه های بیماران ، فیزیوتراپیست ها و محل کار آنها را که بر تصمیم گیری برای درمان فردی LBP تأثیر می گذارد ، توصیف می کند. این یافته ها حاکی از نیاز به تأمل در خود پزشک ، ابتکار عمل در مورد مهارت بالینی ماهر و مشاهدات پزشک وزن است که روند انتخاب پیچیده درمان را انجام می دهد که هنگام اجرای توصیه های مبتنی بر شواهد در عمل بالینی باید قدردانی شود.