زمینه
تأثیر محیط بیمارستان بر سلامت و بویژه رشد عصبی در نوزادان نارس مورد بحث است. ما نتایج نوزادان نارس بستری در اتاقهای مجرد خانوادگی را در مقایسه با واحدهای خلیج باز بررسی کردیم.
مواد و روش ها
برای این بررسی سیستماتیک و متاآنالیز ، از ابتدای شروع تا ۱۳ آگوست ۲۰۱۸ با استفاده از اصطلاحات کنترل شده ، MEDLINE ، Embase ، PsycInfo ، CENTRAL (ثبت نام مرکز مرکزی آزمایش های کنترل شده کوکران) ، وب علوم و ClinicalTrials.gov را جستجو کردیم. اصطلاحات MeSH) و کلمات متنی مربوط به زودرس و طراحی واحد مراقبت های ویژه نوزادان. ما شامل مطالعات تصادفی و غیر تصادفی در مورد بررسی نتایج کلینیکی نوزادان نارس بود. ما کیفیت روش شناختی را با استفاده از ابزار کاکران با استفاده از ابزار ریسک تعصب برای کارآزمایی های تصادفی کنترل شده و ابزار کوکران خطر تعصب برای مطالعات غیر تصادفی مداخلات ارزیابی کردیم. ما تخمین های خلاصه ای برای متاآنالیز را با استفاده از مدل های اثر تصادفی محاسبه کردیم. نتیجه اصلی رشد عصبی طولانی مدت مناسب سن بود. نتایج ثانویه شامل طول مدت بستری در بیمارستان ، سپسیس ، شیردهی ، رشد ، دیسپلازی برونکوپه ریوی ، خونریزی داخل بطنی ، خونریزی زودرس و نارسایی مرگ و میر بود. این بررسی سیستماتیک در PROSPERO ، شماره CRD42016050643 ثبت شده است.
یافته ها
ما ۴۸۷ پرونده را شناسایی کردیم. ۱۳ جامعه مورد مطالعه (۴۷۹۳ = n) وارد مطالعه شدند. هیچ تفاوتی در رشد عصبی شناختی در مقیاسهای بیلی نوزاد و کودک نوپا-III در سن ۱۸ تا ۱۸ ماهگی اصلاح نشده یافت (۶۸۰ نوزاد مورد تجزیه و تحلیل ؛ میانگین تفاوت ۱ · ۰۴ [۹۵ C CI -3 · ۴۵ تا ۵ · ۵۲] ، p = 0 · ۶۵؛ I2 = 42٪). میزان بروز سپسیس کمتر بود (۴۱۶۵ نوزاد مورد تجزیه و تحلیل ؛ ۱۰۸ ۰۳۵ روز در بیمارستان [روز بستری] ؛ نسبت خطر ۰ · ۶۳ [۹۵ I CI 0 · ۵۰ تا ۰ · ۷۸] ، P <0 · 0001؛ I2 = 0٪) و تغذیه انحصاری با شیر مادر در هنگام ترخیص بالاتر بود (484 نوزاد مورد تجزیه و تحلیل ؛ 1 · 31 [1 · 07 تا 1 · 61] ، P = 0 · 01؛ I2 = 0)) در اتاقهای مجرد خانواده نسبت به واحدهای خلیج باز. ما در طول مدت بستری در بیمارستان ، رشد ، دیسپلازی برونکوپه ریوی ، خونریزی داخل بطنی ، رتینوپاتی زودرس و مرگ و میر هیچ تفاوتی مشاهده نکردیم.
تفسیر
اتاقهای مجرد خانوادگی باید در نوزادان نارس بستری باشند زیرا شیوع سپسیس کاهش یافته و شیردهی اختصاصی بیشتر است. هیچ تفاوتی در رشد عصبی طولانی مدت مشاهده نشد.
منابع مالی
هیچ یک.