محمد حسین امین ابراهیم آبادی

برنامه بیمارستان سهم نامتناسب Medicare (DSH) ایالات متحده برای بیمارستانهایی که به جمعیت کم درآمد خدمت می کنند ، کمک مالی می کند. فرمول های قانونی میزان پرداخت DSH به بیمارستان ها را تعیین می کند. با این حال ، فرمول های اعمال شده در بیمارستانهای “بزرگ” شهری (حداقل ۱۰۰ تختخواب) سخاوتمندانه تر از مواردی است که برای بیمارستان های شهری “کوچک” (کمتر از ۱۰۰ تخت) استفاده می شود. هدف از این مطالعه تعیین اینکه آستانه ۱۰۰ تختخوابی برنامه DSH بر برنامه ریزی ظرفیت تختخواب تأثیر دارد یا خیر. ما می دانیم که آستانه ناپیوستگی قابل توجهی در توزیع ظرفیت تختخواب بیمارستان های شهری دارد ، با بیمارستان ها تمایل دارند که فقط به اندازه کافی تختخواب داشته باشند تا بتوانند برای پرداختهای بالاتر DSH بیشتر شوند. بزرگی ناپیوستگی در بیمارستان هایی با انگیزه های قوی برای مدیریت ظرفیت تختخواب بیشتر است. و ، در مقایسه با بیمارستان های دولتی و غیرانتفاعی ، بیمارستان های انتفاعی به احتمال زیاد توانایی تحقق آستانه ۱۰۰ تختخوابی را دارند. یافته های ما پتانسیل مؤسسات نظارتی را برای تأثیرگذاری ناخواسته بر تصمیمات برنامه ریزی ظرفیت برجسته می کند.