نقش نسبی ژنها و محیط (نه محیط درون خانوادگی) و فعل و انفعالات آن همچنان باعث درک بهتر پاتوژنز مولتیپل اسکلروز (MS) می شود و همچنین می تواند بر خطرات عود برای اعضای خانواده و همچنین مطالعات خانوادگی ژنتیکی تأثیر بگذارد. شواهد قوی در مورد عوامل محیطی غیر خانوادگی با تغییر در نسبت جنسی (زن: مرد) بیماران مبتلا به ام اس در طی چهار دهه گذشته ارائه شده است.