مخازن محیطی مقاومت آنتی بیوتیکی (AR) نگرانی فزاینده ای است که توجه بیشتری را به عنوان منابع بالقوه برای عفونت انسانی جلب می کند. مقاوم به کرباپنم انتروباکتریاسه ها (CRE) بسیار خطرناک هستند ، زیرا کرباپنم ها معمولاً داروهایی هستند که برای درمان عفونت های چند داروی مقاوم به کار می روند. در بین ژن هایی که قادر به مقاومت در برابر کارباپنم در برابر باکتری ها هستند ، بیشترین انتقال آنها از تولیدکننده کارباپنماز است ، آنزیمی که کارباپنم ها و سایر آنتی بیوتیک های β- لاکتام را هیدرولیز می کند. هدف از این بررسی ، شناسایی کامل مخازن زیست محیطی جهانی ژنهای تولید کننده کارباپنماز و همچنین شناسایی مسیرهای بالقوه انتقال به انسان بود. ژنهای مورد علاقه کلبسیلا پنومونیه کارباپنماز (KPC) ، دهلی نو-متالو-β- لاکتاماز (NDM) ، کربوپنمازهای نوع-Oxacillinase-48 (OXA-48) و Verona Integron-Mediated Metallo-β-لاکتاماز (VIM) بودند. تقریباً در هر قاره ژنهای کرباپنماز در محیط گزارش شده است. فاضلابهای بیمارستانی و شهری ، آب آشامیدنی ، آبراههای طبیعی ، رسوبات ، آبهای تفریحی ، حیوانات همراه ، حیوانات وحشی ، محیطهای کشاورزی ، حیوانات خوراکی و خرده فروشیهای مواد غذایی بعنوان مخازن فعلی باکتریها و ژنهای تولیدکننده کرباپنماز شناخته شده اند. انسانها بدون داشتن بستری در بیمارستان یا مرکز مراقبت طولانی مدت در فرانسه ، مصر و چین به عنوان حامل CRE ثبت شده اند. عفونت های CRE از محیط زیست در بیماران در مونپلیه ، فرانسه و قاهره مصر گزارش شده است. این بررسی نیاز به ۱) نظارت جامع AR را نه تنها در آبراه ها ، بلکه انواع دیگر ماتریس های محیطی ، مانند ذرات معلق در هوا ، گرد و غبار ، محیط پیرامون و سطوح محیط های داخلی را نشان می دهد. و ۲) اقدام به منظور کاهش شیوع و کاهش اثرات این ژنهای مقاومت کشنده بالقوه. به منظور ایجاد یک مدل کمی دقیق برای ابعاد محیطی AR ، نمونه برداری طولی و کمی از ژن های AR و باکتری ها با استفاده از یک رویکرد One Health مورد نیاز است.