موضوع
نقش داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی موضعی (NSAIDs) برای کاهش درد چشمی پس از تزریق داخل بدن (IVIs) بررسی شده است. برای ارائه شفافیت در مورد شواهد این عوامل ، متاآنالیز حاضر از کارآزمایی کنترل شده تصادفی (RCT) انجام شد.
ارتباط بالینی
هیچ استاندارد رژیم درمانی برای درمان درد ناشی از IVI وجود ندارد.
مواد و روش ها
RCT هایی که بیماران را با NSAID موضعی معالجه می کردند و درد پس از پیش بینی را ارزیابی می کردند ، بر روی Ovid MEDLINE ، EMBASE و Cochrane Central انجام شد. خطر تعصب با استفاده از دستورالعمل های کوکران بررسی شد. برای کلیه تجزیه و تحلیلها ، میانگین اختلاف وزن (WMD) با فاصله اطمینان ۹۵٪ (CI) گزارش شده است. مدل اثرات تصادفی برای همه تجزیه و تحلیل استفاده شد. تجزیه و تحلیل اولیه درد را در مقیاس آنالوگ بینایی ۰ تا ۱۰ نقطه تجزیه و تحلیل کرد. تخمین ادبیات به گروههای زمانی بعد از پردازش طبقه بندی می شوند: ۱ ساعت یا کمتر ، ۱ تا ۲۴ ساعت (اگرچه داده ها فقط در ۶ ساعت در دسترس بودند) و ۲۴ ساعت یا بیشتر. تجزیه و تحلیل زیر گروه مطالعات طبقه بندی شده بر اساس عامل و پیش پردازش در مقابل دولت پس از پردازش.
نتایج
از ۲۴۱ نتیجه ، ۹ RCT و ۵۹۸ چشم شامل شد. ریسک کم خطر به تعصب در مطالعات شامل مشاهده شد. میانگین نمره درد در مقیاس آنالوگ بینایی ۰ تا ۱۰ بعد از تجویز موضعی NSAID نسبت به کنترل در ۱ ساعت یا کمتر بعد از IVI (WMD ، -۱٫۰۱ واحد ؛ ۹۵ C CI ، -۳۸٫-۳۸ تا -۰٫۶۵ ؛ P <معنی دار) 001/0) ، 6 ساعت پس از IVI (WMD ، -2.17 واحد ؛ 95٪ CI ، -26.6 تا -1.68 ؛ P <0.001 ؛ آستانه برای اهمیت بالینی ، تعریف شده به عنوان WMD> 1.2 واحد) و بیش از ۲۴ ساعت بعد از IVI ملاقات کرد WMD ، -۰٫۷۵ واحد ؛ ۹۵٪ CI ، -۱٫۱۱ تا -۰٫۳۸ ؛ P <0.001). اندازه اثر بیشتر با تجویز NSAIDs قبل از بعد از IVI ، و همچنین نفافناک موضعی نسبت به کتورولاک یا دیکلوفناک مشاهده شد.