خلاصه
زمینه
این مطالعه یک تجربه ۱۴ ساله یک مرکز را با استفاده از روش جراحی معالجه مزمن و شدید حیدرادنیت suppurativa (HS) از طریق روش برداشتن گسترده و بهبودی با قصد ثانویه بررسی کرده است.
مواد و روش ها
کلیه بیمارانی که بین ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۴ تحت عمل جراحی گسترده HS قرار گرفتند و به قصد ثانویه اجازه بهبود یافتند ، وارد شدند. مراقبت از زخم شامل مواد ضد میکروبی موضعی و آب درمانی می باشد. برای پیشگیری از انقباض مفصل ، فیزیوتراپی آغاز شد. بیماران تا زمان بستن کامل زخم پیگیری شدند.
نتایج
هفده بیمار تحت ۲۳ عمل جراحی جداگانه قرار گرفتند ، پنج مورد با برداشتن نواحی مختلف. هفده عمل خارج از بدن در نیمه فوقانی بدن (زیر بغل ، سینه) و ۱۱ در نیمه تحتانی (اینگوینال ، پرینه ، پریانوس و شکم) انجام شد. دو بیمار عود HS را در مجاورت محل جراحی ایجاد کردند (یکی نیاز به تجدید مجدد و دیگری تحت درمان موضعی) ، در حالی که دو علامت HS در مکانهای غیر جراحی از راه دور مشاهده می شوند. میانگین پیگیری ۱٫۰۲ سال با میانگین ۶ ماه از ۱٫۲ ماه تا ۵٫۲۵ سال بود. بهبود کامل زخمها از ۸ هفته تا ۱۶ ماه با محدوده حرکت محدود (ROM) در دو بیمار انجام شد.
نتیجه گیری
تلاش برای از بین بردن کلیه بافتهای تحت تأثیر عمل جراحی از طریق برداشتن جراحی وسیع ، مداخله اصلی برای دستیابی به درمان کامل محلی بویژه در شدیدترین موارد بیماری است. تجربه ما با برداشتن گسترده ای از بیماری و بهبودی با هدف ثانویه نتایج زیبایی شناختی عملکردی و عالی از نظر بالینی در مناطق مختلف آناتومیک و حتی برای نقص های بزرگ نشان داده است. این روش بهبودی نیاز به پیروی دقیق از پروتکل ترمیم زخم دارد ، که اغلب فقط توسط بیمارانی که علائم HS شدید را برای مدت طولانی تحمل کرده اند تحمل می شود.