سیستمهای بهداشت و درمان انگلیسی (NHS) و ایتالیایی (SSN) بسیاری از ویژگیهای مشابه را دارند: اصول بنیادی بنیادی ، تأمین اعتبار ، سازماندهی ، مدیریت و اندازه. با این وجود این دو سیستم از سال ۲۰۰۰ با اهداف سیاست گوناگون روبرو بوده اند ، که ممکن است تأثیر متفاوتی بر بهره وری بخش مراقبت های بهداشتی در دو کشور داشته باشد. به منظور درک چگونگی شکل گیری سیاست های مختلف مراقبت های بهداشتی ، بهره وری سیستم ها را شکل می دهیم ، ما با استفاده از همین روش ، رشد بهره وری سیستم های بهداشتی انگلیسی و ایتالیایی را در دوره ۲۰۰۴ تا ۲۰۱۱ ارزیابی می کنیم. رشد بهره وری به عنوان نرخ تغییر اندازه گیری می شود در خروجی بیش از نرخ تغییر در ورودی ها ما می دانیم که شاخص کل رشد بهره وری NHS در کل دوره ۱۰٪ افزایش یافته است ، به طور متوسط ​​۱٫۳۹٪ در سال ، در حالی که بهره وری SSN به طور کلی ۵٪ افزایش یافته است ، به طور متوسط ​​۰٫۷۳٪ در سال است. نتایج ما نشان می دهد که اهداف سیاسی مختلف در نرخ رشد افتراقی برای دو کشور منعکس شده است. در انگلستان ، NHS بر افزایش فعالیت ، کاهش زمان انتظار و بهبود کیفیت تمرکز داشت. ایتالیا بیشتر با تمرکز بر مهار هزینه و ارائه معقول ، امیدوار بود که این امر باعث شود خدمات نادرست و نامناسب کاهش یابد.